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有一系列数据可以作证「慢阻肺」防治形势的严峻。2019年4月，中国成人肺部健康研究（CPHS）公布的数据显示，我国慢阻肺患者人数近1亿。慢阻肺已悄然跃升成为全球第三大致死性疾病，其每年的发病率和死亡率都在递增。20岁以上的慢阻肺发病率为8.6%，「慢阻肺」已成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性疾病。

文 | 林彦

「窒息」是什么感觉？

虽然没有体验过，但作为实习医生，左伊能深切体会到呼吸功能障碍者的「呼吸之痛」——那种因缺氧，在沉默与无言中挣扎着沉溺，借不住外力，不可逆转地逐渐滑向死亡的痛苦，是难以复加的恐惧。时代报告剧《在一起》中有一幕，呼吸科医生无比自责，面对新冠重症患者，他们甚至无法供给充足的氧气。

但镜头之外，更多不可见的潜藏危重群体没能熬过新冠肆虐的这个冬天。他们不是因为感染了新冠病毒，而是因为本身的呼吸系统基础病症。

接近1亿的患病人群

危重症病死率比普通病人高9倍——新冠肺炎疫情来袭，慢性阻塞性肺病（以下简称：慢阻肺，COPD）患者不得不面对这一脆弱时刻。

有人这样描述自己身边患慢阻肺多年的亲戚：「习惯了听到他咳嗽，说话也像是用尽了全身的力气，整个人的精神状态都会很差。走路缓慢，背佝偻着，走几步就气促到喘不过来，后期连走的力气都没有了，长年需要吸氧。」更为严重的情况是，慢阻肺患者由于体内二氧化碳值过高，血氧饱和度过低，人会昏迷，神志不清。那个时候就可能要上呼吸机，插管。「就是在脖子上开个口子辅助呼吸。人躺在那里，基本不能动。」

许多慢阻肺患者需要长期、系统性氧疗；在冬季，因病情急性发作入院治疗是年复一年的常规。但这一切，突然变得可遇而不可求——许多医院转为新冠定点机构，交通不便，再加上对医院疫区的恐惧心理，种种原因让慢阻肺患者失去了原本的就医条件。

与健康人相比，慢阻肺患者本身免疫力较差，遇到新冠病毒时，更显得不堪一击。疫情期间，国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山曾在答记者问时表示，慢阻肺患者的危重症病死率比普通病人高9倍，特别是有慢阻肺、高血压、心脏病等合并症的，危险系数会更高。

危机发生前，我国医疗模式已经在朝着以综合医院和专科医院为主流，社区医院为分支，家庭医疗、康复、预防为补充的方向快速发展。越来越多的病患群体在院外使用各种家用医疗器械进行持续性治疗，这为家用医疗器械市场带来了巨大商机。正因氧疗在非药物治疗、在家庭和社区康复中的重要定位，家用制氧机逐渐走进了人们的视野。

不仅对于慢阻肺患者，在老龄化加重、年轻群体保健意识提前、提高的现状之下，制氧机产品销量和销售额近年来大幅增长。《2019-2024年中国制氧机行业市场深度调研及发展前景预测报告》显示，2018年，中国制氧机行业销量近80万台。2014年，这一数据还停留在55万台。

产量的数字增长反映的是市场需求的变革，以及近十年来慢阻肺案例在中国登堂入室般的激增。作为全球知名的健康设备制造厂商，自上世纪70年代推出第一台医用雾化器之后，近50年来，欧姆龙健康医疗（中国）有限公司（后简称“欧姆龙”）在呼吸类健康医疗器械领域深耕不辍。欧姆龙健康医疗（中国）董事总经理赵耀表示，正如市场的未来不可预测。欧姆龙正在努力成为除了在高血压领域之外，为呼吸疾病领域提供慢病管理的第一品牌。

▲危重患者正在抢救中 图源：新华社

疫情将「慢病管理」推进了公众视野。欧姆龙认为，攻克慢病管理的难题，除了以先进科技力构建慢病管理体系，加速技术研发与医疗项目的布局落地，也要培养慢病患者的自查意识。

有一系列数据可以佐证「慢阻肺」防治形势的严峻。2019年4月，中国成人肺部健康研究（CPHS）公布的数据显示，我国慢阻肺患者人数近1亿。慢阻肺已悄然跃升成为全球第三大致死性疾病，其每年的发病率和死亡率都在递增。20岁以上的慢阻肺发病率为8.6%，「慢阻肺」已成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性疾病。

然而，相较于其他慢性疾病，慢阻肺并没有引起足够的重视，居民对于这个「生命杀手」的知晓水平、早期发现、诊断和管理状况仍不容乐观。

在束手无策之前

就医率低、诊断率低、治疗率低，是目前中国慢阻肺的现状。

中国居民慢阻肺监测研究发现，绝大多数居民从未听说过慢阻肺这一疾病，检查过肺功能的居民，仅有4.5%。由于慢阻肺发病隐匿，在早期往往没有症状或症状轻微，经休息后会有所缓解，便没能引起重视。当患者等到出现明显的经常咳嗽、咳痰、胸闷喘息、上楼上气不接下气等症状后才去就医，往往这时肺功能通常已显著受损，进入到了疾病的中重度时期。

公众认识不足、科普宣传不到位，导致即便是在经济发达地区，初次到医院就诊的慢阻肺患者中，也有75%以上的重度，15%左右的中度，真正轻度患者不足5%，医生往往为之遗憾不已。如能及时发现，较早采取干预手段，就能让肺功能得到较大程度的恢复，因此，早期识别对于慢阻肺的管理尤为重要。

其实，诊断慢阻肺的方法并不难。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、广州呼吸健康研究院副院长、教授郑劲平给出了一个简单的自我检测方法。通过常见症状进行初筛——比如是否有经常咳嗽、容易咳出粘痰，与同龄人相比较是否更容易出现气喘气短，年龄是否超过40岁，有没有长期吸烟习惯等等。如果出现上述情况，则最好到医院进行更为详细的检查。

慢阻肺是一个较为复杂的、需要综合评判的疾病，仅是咳嗽痰喘并不能对号入座。

肺功能检测的方式被称为慢阻肺诊断的黄金标准——在患者正常呼吸几次之后，最大吸气，然后爆发性地呼出持续6秒钟，看第一秒呼出的气体量占全部呼出气体总量的比例——它可以反映气道是否通畅，气泡的健康程度及病变的严重程度，客观地评价气管的堵塞程度。

对患者而言，倘若能从诊断的这一步起「快人一步」，后续的一切可能都大不一样。

打好「慢阻肺」阻击战

谨遵医嘱，是任何疾病治疗的原则之一，而作为慢性病，慢阻肺的诊治不止于医院，还在更广阔的日常生活中。

除药物治疗外，慢性呼吸功能不全的患者外周血氧饱和度低于89%，并有合并症，如呼吸衰竭、肺心病等的时候，需要根据医生指导，长期进行家庭氧疗，以改善患病期间的生活质量。通过正确的家庭氧疗，慢阻肺患者也可以回归正常生活。反之，若长期处于缺氧状态，慢阻肺患者会容易产生其他的并发症，使身体状况进入恶性循环。

因此，在生活习惯上，慢阻肺患者应做好长期自我管理，包括运动、饮食等。然而，一种误区是「慢阻肺患者不能运动」，并且被许多患者奉为圭臬。由于已经饱受慢阻肺的痛苦，因此，一提及运动，很多患者会本能地回避，不听不看不做，好像这样就能稳定住病情。

为了帮助高龄肺功能极重度损害的慢阻肺患者进行运动康复锻炼，打好秋冬季的「慢阻肺」阻击战，广州呼吸健康研究院研发了4S郑氏卧位康复操，通过空中踩车、拉伸起坐、桥式运动等简单的几个动作，轻松以卧姿、坐姿保持每日必要锻炼，使身体保持良好状态。

在一呼一吸之间，为解决患者溺水般窒息的痛苦，有从医者数十年如一日的探索前行，也有责任企业一步步脚踏实地的技术支持。

心系数千万呼吸疾病患者，作为全球知名健康管理品牌，欧姆龙自1961年建立健康研究中心以来，一直致力于慢病管理的理念与实践创新，在硬件技术产品和互联网工具的开发应用之外，也希望通过数据化、智能化的横向延展管理，实现高效利用整合数据价值。

将「安心、安全、环保、健康」的理念注入到其制氧机全线系列产品之外，欧姆龙还在探索更多赋能民众健康的方式。依托广州呼吸健康研究院在学术、业界方面的优势，欧姆龙特别支持南方周末全新推出了「呼吸无阻，一路同行」的主题内容科普活动，向大众普及呼吸健康管理知识，让公众可以用每天碎片化的两三分钟时间进行知识学习，学会居家辅助康复治疗「小技巧」。

让呼吸不再是奢望，让患者可以透过制氧机看到生命的希望，将呼吸系统的慢病管理做到极致，是机构、医者、学者、医疗企业共同钻研的课题。

当制氧机可以成为人体的延伸，欧姆龙想做的，是能够守护住每一口弥足珍贵的呼吸，让所有人那一口赖以生存的「氧气」都能够顺畅舒适，无阻无塞一路绿灯。无论是重症慢阻肺患者，还是轻度慢阻肺人士，无论是在医院，亦或是在家。——这也恰好呼应了2020年「世界慢阻肺日」的主题——「改善慢阻肺生活，无论何人与何地」。

（左伊为化名）

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