暴露长途汽车13(1人乘公交致13人感染，监控暴露关键细节“特定环境下，新冠病毒可传播45米”)

来源：澎湃新闻、半岛都市报

新冠病毒传播能力较强

在密闭空调车厢内

传播距离最远达4.5米

病毒至少在30分钟内

可漂浮在空气中

并致人感染发病

01

没戴口罩乘车

第一波感染了10人

随着复工复产陆续推进，公共交通疫情防控也愈发重要。

据报道：近日，有一项研究以乘坐公共交通引发13人感染的聚集性疫情为案例，探讨了密闭环境下气溶胶传播的可能性。

该研究题目由中华预防医学会主办的《实用预防医学》3月5日首发，作者包括罗垲炜、海政等。

这起聚集性疫情

发生在湖南

先看它的前段传播链条

↓↓

1月28日，乙地报告1例新冠肺炎疑似病例（病例A）。

该患者1月22日发病，1月29日确诊。

发病前的第5天和第3天，曾与其甲地同事李某某（确诊病例，1月16日发病）有共同聚餐和办公的经历。

1月22日12点，病例A未戴口罩乘坐甲地大巴，14点到达乙地。导致同车7人发病（病例B-病例H），此外还有一名无症状感染者（病例I）。

1月22日15点40分，病例A未戴口罩乘坐班车，车程约1小时，导致同车2人发病（病例K和病例L）。

02

患者乘坐的大巴没消毒

结果又有乘客中招

病例A曾乘坐的大巴抵达乙地后，停留了30分钟，未做消毒处理又载客返回甲地。

1名乘客（病例J）搭乘过该车后，而且与病例A坐过的座位临近，1月24日发病。

据调查，病例J无其他特殊旅居史和接触史。

这起疫情还引发了三代续发病例：

和病例A同车的病例B、病例K，之后分别有1名亲属发病，即病例M和病例N。

▲本起聚集性疫情传播链图 本文图片均来自相关论文

03

在密闭的车厢里

大部分乘客没戴口罩

这起导致13人感染的聚集性疫情，是在怎样的环境下发生的？

研究显示：

1月22日中午，病例A乘坐49座全封闭空调客运大巴。

除司机外共有48个客座，车辆出站时搭乘46人，在路旁接客2人。

病例A与车上最近的一例被感染者（病例E），距离不足0.5米，与最远的一例（病例G）之间距离约为4.5米。

据调查，病例G和病例A分别从大巴车的前后门上下车，途中也没有近距离接触行为。

通过车上的视频发现：

大部分乘客都未戴口罩，被感染的病例均未戴口罩。

▲大巴车被感染者（病例）座位情况

1月22日下午，病例A乘坐18座空调小巴，车窗均未开。

除司机外共有17个客座。

车上共12人，仅1人佩戴了口罩，车上被感染的2人均未戴口罩。

病例A与最远的一例被感染者（病例K），距离约为4.5米。

▲小巴车被感染者（病例）座位情况

04

这起聚集性疫情

有两点重要提示

研究指出，这起聚集性疫情共发现密切接触者243人，其中10名确诊病例和1名无症状感染者。

二代病例B的密切接触者M、二代病例K的密切接触者N之后也发病。

并且，10例二代病例和1例无症状感染者，除了与确诊病例A共同乘坐大巴车外，调查发现均无其他明确的流行病学(暴露）史。

2例三代病例除了分别与本案例中的1名确诊病例有明确接触史外，也未发现其他流行病学（暴露）史。

本次聚集性疫情，对于新冠病毒的传播方式有两点重要提示：

一是在密闭的空调车厢内，病毒传播距离有可能超越目前认为的飞沫传播距离（通常为1米）。

本次调查中，病例A乘坐的是一辆全封闭空调大巴，与最远的1例被感染者（病例G）之间距离约为4.5米。

“可能原因是在全封闭空间内，空气的流动动力主要来自于空调产生的热风推动，热空气上升可以将带有病毒的飞沫颗粒运送至较远的距离，远超过通常认识的1m距离。”

研究称，本起疫情中出现的远距离传播也提示，新冠病毒在密闭环境内，有气溶胶传播的可能性。

并且，在有空调风影响的密闭环境内，新型冠状病毒的传播距离会超过通常认识的1米～2米距离。

二是病毒在车厢内有效存活的时长不低于30分钟，且病毒存量能够达到足以致人发病的水平。

如病例A搭乘的大巴在乙地停留30分钟后，一乘客（病例J）搭乘该车返回甲地，在此过程中感染发病。

研究表示，本次聚集性疫情对公众、特别是搭乘公共交通工具的乘客个人防护方面有一些提示。

小编再次提醒

乘坐地铁、公交、飞机时

记得全程佩戴口罩

减少手与公共区域的接触

避免手在清洁前接触面部